La cannabis e i musicisti
Numero 75 – Luglio 2024
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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Cannabigerolo contro ansia e stress: studio in doppio cieco
Il CBG è un fitocannabinoide minore e la sua forma acida (CBGA) è spesso definita “la madre di tutti i cannabinoidi” in quanto è un precursore di numerosi altri fitocannabinoidi, tra cui THC, CBD. In un recente studio mediante interviste i partecipanti hanno riferito più frequentemente di usare il CBG per gestire l’ansia il dolore cronico, la depressione e l’insonnia. Inoltre, la maggior parte del campione ha indicato che il CBG era più efficace dei farmaci convenzionali per il trattamento di questi disturbi. Gli stessi autori allora hanno proceduto con uno studio in doppio cieco contro placebo su 34 pazienti, ai quali venivano somministrati 20 mg di CBG o placebo. Rispetto al placebo, c’è stato un significativo effetto principale del CBG sulle riduzioni complessive dell’ansia e sulle riduzioni dello stress. Il CBG ha anche migliorato, risultato inaspettato, la memoria verbale rispetto al placebo. Non c’erano prove di effetti soggettivi del farmaco o di compromissione. Tra gli autori dello studio, svolto nello stato di Washington, anche Ethan Russo, neurologo tra i nomi storici della ricerca clinica sulla cannabis terapeutica.
https://www.nature.com/articles/s41598-024-66879-0
Fa bene ai musicisti se hanno male ad ossa e muscoli
A forza di suonare può capitare che ai musicisti insorgano dolori muscolari o ossei. 204 musicisti canadesi sono stati studiati e suddivisi in non consumatori di cannabis (n = 42), nuovi consumatori di cannabis terapeutica (n = 61) e consumatori di cannabis terapeutica a lungo termine (n = 101). Dopo sei mesi la cannabis medica ha ridotto significativamente l’intensità del dolore nei nuovi utilizzatori di cannabis medica e tutti i gruppi hanno visto miglioramenti nell’interferenza del dolore. In linea con studi precedenti, la cannabis medica sembra essere efficace nel ridurre la percezione del dolore. Il dosaggio di CBD/THC rientrava nelle raccomandazioni delle linee guida e nessun paziente ha sperimentato gravi eventi avversi. In conclusione, la cannabis medica riduce l’intensità del dolore nei nuovi utilizzatori e, se combinata con un approccio multidimensionale alla cura, i pazienti possono vedere miglioramenti nel dolore e nel benessere mentale.
https://www.mdpi.com/2227-9032/12/13/1335
Il CBD in pomata NON ha ridotto il dolore muscolare da esercizio
In questo studio pilota svolto in Kentucky su 15 uomini e 13 donne, in doppio cieco contro placebo, l’applicazione di 100 mg di CBD in pomata sui muscoli delle gambe non ha avuto alcun impatto significativo sul dolore muscolare da esercizio.
https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2024.0012
L’uso di cannabis non sembra avere effetti sull’anestesia inalatoria
Dall’esame di più di 22.000 cartelle cliniche di pazienti anziani della Florida è risultato che l’uso di cannabis è stato associato alla somministrazione di concentrazioni minime alveolari equivalenti di anestetico inalatorio statisticamente significativamente più elevate negli anziani, ma il significato clinico di questa differenza non è chiaro. “Questi dati non supportano l’ipotesi che gli utilizzatori di cannabis richiedano dosi di anestetico inalatorio dal punto di vista clinico significativamente più elevate” concludono gli autori.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38980341/
Artrite infiammatoria: dati dal Registro britannico
È stata analizzata una serie di 82 pazienti con artrite infiammatoria dal Medical Cannabis Registry del Regno Unito. L’inizio del trattamento con cannabis è stato associato a miglioramenti nelle scale del dolore, dell’ansia, del sonno e della qualità della vita.
Canada: i pazienti riferiscono grande efficacia nel ridurre il dolore
Il Canadian Cannabis Patient Survey (CCPS) è un ampio sondaggio sui pazienti autorizzati alla cannabis terapeutica in Canada. Questa pubblicazione riassume i risultati del CCPS 2021, con un focus sui risultati correlati all’età e sulla sottopopolazione anziana. Il sondaggio è stato completato da 2.697 pazienti. Tra i pazienti più anziani, il dolore era il sintomo più comune, mentre l’ansia era il sintomo più comune riportato dai pazienti più giovani. I pazienti più anziani hanno mostrato una preferenza significativa per la somministrazione orale rispetto all’inalazione di cannabis terapeutica rispetto ai pazienti più giovani. Tra i pazienti che assumevano oppioidi da prescrizione, la maggior parte dei quali erano pazienti più anziani, il 54% ha riportato una diminuzione dell’uso concomitante con la cannabis terapeutica.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11225977/
Florida: una app per tracciare in tempo reale gli effetti su ansia e depressione
Gli antidepressivi rimangono una delle classi di farmaci più frequentemente prescritti, solo negli USA sono utilizzati da oltre 40 milioni di adulti, ma molteplici meta-analisi hanno dimostrato solo modesti benefici rispetto al placebo, con una recente analisi co-firmata dalla Food & Drug Administration che suggerisce che solo il 15% dei partecipanti sperimenta un effetto antidepressivo sostanziale oltre a un effetto placebo negli studi clinici. Le opzioni farmaceutiche, in particolare i farmaci ansiolitici (come le benzodiazepine), sono anche gravate da effetti collaterali preoccupanti, tra cui un potenziale di dipendenza che può portare a grave dipendenza psicologica e fisica. Al contrario, la cannabis ha attirato l’interesse per la sua capacità di alleviare i sintomi di entrambe le condizioni con effetti collaterali minimi, come riportano gli autori. Di recente, la tecnologia degli smartphone ha facilitato la raccolta di grandi quantità di dati dagli utilizzatori di cannabis. Una popolare app per smartphone, Releaf App™, è stata utilizzata in tutto il mondo da ricercatori, professionisti sanitari e produttori di prodotti a base di cannabis per raccogliere dati reali sugli effetti del consumo di cannabis legale e prodotti CBD derivati dalla canapa. I dati raccolti nell’app brevettata Releaf sono stati pubblicati in più di 12 articoli sottoposti a revisione paritaria su riviste mediche internazionali. Releaf App è stata progettata per aiutare i pazienti a monitorare gli effetti variabili dei prodotti a base di cannabinoidi e registra i tipi, le vie di somministrazione e i fenotipi di cannabis etichettati e i contenuti di cannabinoidi dei prodotti consumati. Gli utenti indicano le condizioni mediche per cui stanno consumando cannabis, i livelli di intensità dei sintomi in tempo reale prima e dopo il consumo e tutti i possibili effetti collaterali riscontrati. Prima di consumare cannabis, gli utenti vengono indirizzati dall’app a inserire informazioni sul prodotto che intendono consumare in base alle informazioni fornite sulle etichette dei prodotti. All’inizio di una sessione di trattamento, l’utente specifica i sintomi da trattare, segnala un livello di intensità dei sintomi iniziali (su una scala analogica visiva da 0 a 10), consuma il prodotto a base di cannabis, aggiorna il livello dei sintomi, registra gli effetti collaterali e termina la sessione. In totale, sono stati ottenuti dati su 418 utenti, che hanno registrato 9.966 sessioni, in cui sono stati trattati 13.063 sintomi. I risultati hanno mostrato che per la maggior parte degli utenti, l’uso di cannabis era associato a una significativa diminuzione della sintomatologia di depressione e ansia. Sebbene nello studio attuale più sessioni di utilizzo e più dosi siano state associate a un aumento del sollievo dei sintomi, di più non è sempre meglio. La cannabis ha una curva di risposta alla dose bifasica. Dosi inferiori di THC possono ridurre i resoconti soggettivi di ansia, mentre dosi più elevate possono essere ansiogene. La sfida, ovviamente, è che a causa delle differenze individuali nel sistema endocannabinoide, non esiste uno standard universale su ciò che può essere considerato una dose “bassa” o “alta”.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11225978/
Molti veterani americani la usano per il dolore
Su 218 veterani, afferenti alla terapia del dolore del centro medico della Fargo Veteran Health, ventuno hanno segnalato l’uso di cannabidiolo (9,6%), con il 52,4% che lo usava per trattare i sintomi del dolore. I punteggi medi del dolore prima dell’uso di 6,37 sono stati ridotti a 4,05 dopo l’uso, indicando una riduzione statisticamente significativa del dolore.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10550887.2024.2355365
Uso nel dolore muscolo-scheletrico
L’uso di cannabis auto-riportato e l’efficacia percepita sono stati raccolti da pazienti con dolore cronico muscolo-scheletrico (MSK) presso l’University Health Network, Toronto, Canada. Il campione comprendeva 629 pazienti. Nel complesso, 144 (23%) hanno riferito di aver fatto uso di cannabis in passato o al momento per gestire il dolore MSK, con il 63,7% che percepiva la cannabis come molto o abbastanza efficace e il 26,6% che la considerava leggermente efficace. Tra i non consumatori di cannabis (N=489), il 65% ha espresso interesse nell’usare la cannabis per gestire il dolore cronico MSK, ma le barriere comuni all’uso includevano la mancanza di conoscenza riguardo all’accesso, all’uso e alle prove, e lo stigma.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11220958/
Florida: l’uso di cannabis aumenta il dolore postoperatorio
E’ stata esaminata l’associazione tra uso di cannabis e livelli di dolore postoperatorio e dosi di oppioidi entro 24 ore dall’intervento chirurgico. Lo studio era retrospettivo, sono stati inclusi 504 pazienti (126 consumatori di cannabis e 378 non consumatori). Ne è risultato che l’uso di cannabis negli anziani era associato a un aumento dei livelli di dolore postoperatorio e delle dosi di oppioidi.
https://rapm.bmj.com/content/early/2024/06/27/rapm-2024-105633.long
Studio in doppio cieco: CBD efficace nell’ansia
Questo studio di coorte di fase 3 prospettico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, della durata di 15 settimane si è svolto in più sedi in tutta l’India. I partecipanti idonei sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due bracci di trattamento (CBD o placebo) in un rapporto 1:1. 178 partecipanti sono stati randomizzati a ricevere CBD (n=89) o placebo (n=89). Il CBD nanodispersibile è risultato terapeuticamente sicuro senza gravi effetti collaterali, ben tollerato ed efficace per il trattamento di disturbi d’ansia da lievi a moderati, nonché per la depressione associata e per i disturbi della qualità del sonno.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876201824001667
Cannabis a CBD nell’autismo
E’ stato condotto uno studio retrospettivo osservazionale per valutare gli effetti dell’estratto di cannabis a spettro completo a predominanza di cannabidiolo (CBD), contenente tetraidrocannabinolo (THC) in un rapporto di 33:1 (CBD:THC), su bambini e adolescenti con Disturbo dello Spettro Autistico ASD da moderato a grave. Sono stati reclutati trenta volontari, sottoposti a valutazioni neuropsicologiche e trattati con dosi individualizzate di estratto a predominanza di CBD. Inoltre, i genitori o gli assistenti sono stati intervistati in modo indipendente per valutare gli effetti percepiti del trattamento. Sono stati riscontrati miglioramenti significativi in vari aspetti sintomatici e non sintomatici dell’ASD, con effetti indesiderati minimi, come riportato sia dalle valutazioni cliniche che dalle percezioni dei genitori. I miglioramenti osservati includevano maggiori capacità comunicative, attenzione, apprendimento, contatto visivo, riduzione dell’aggressività e dell’irritabilità e un aumento generale della qualità della vita sia del paziente che della famiglia. I risultati suggeriscono che il trattamento con estratto a spettro completo a predominanza di CBD può essere un’opzione sicura ed efficace per i sintomi principali e di comorbidità dell’ASD e può anche aumentare la qualità della vita complessiva per gli individui con ASD e le loro famiglie.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11206937/
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