Cannabis e Parkinson, studio in corso
Numero 49 – Aprile 2022
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A cura di Francesco Crestani
Associazione Cannabis Terapeutica
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USA: frequente l’uso tra i pazienti con cancro
In un’ampia coorte di adulti statunitensi con cancro, il consumo di cannabis è stato comunemente segnalato e alcuni sottogruppi avevano una maggiore probabilità di consumo di marijuana. Complessivamente, il 9,2% degli adulti sopravvissuti al cancro (n = 13.174) ha riferito l’uso corrente di cannabis, il 51,3% dei quali l’ha utilizzata solo per motivi medici, con il 65,2% che ha riferito di fumare come metodo di somministrazione principale.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11764-021-01138-z
Parkinson
Fox Insight, sponsorizzato dalla Michael J. Fox Foundation, è uno studio clinico online in corso su un’ampia coorte di persone con e senza malattia di Parkinson (totale attuale n = 53.328), e raccoglie variabili cliniche auto-riportate. I partecipanti a Fox Insight hanno almeno 18 anni e vengono reclutati tramite mezzi elettronici (ad es. annunci sui social network o newsletter elettroniche). I partecipanti compilano periodicamente una batteria standardizzata di questionari e vengono offerti anche questionari una tantum su argomenti specifici. Per questo studio osservazionale trasversale, tutti i partecipanti a Fox Insight con Parkinson (PD) hanno ricevuto un invito via e-mail a completare il sondaggio. Hanno risposto 1.881 persone con PD (58,5% uomini; età media 66,5; 50,5% <3 anni di PD). Il 73,0% degli intervistati ha segnalato l’uso di cannabis terapeutica, sebbene il 30,8% non abbia informato il proprio medico. L’86,7% conosceva il proprio tipo di prodotto a base di cannabis: il 54,6% assumeva CBD più alto, il 30,2% THC più alto e il 15,2% assumeva quantità simili di prodotti THC e CBD. L’uso più comune era la somministrazione orale, una volta al giorno, per meno di sei mesi. Sono stati segnalati miglioramenti frequenti per dolore, ansia, agitazione e sonno (>50% degli intervistati. Secchezza delle fauci, vertigini e cambiamenti cognitivi erano effetti avversi comuni (20,9%–30,8%, media da -1,13 a -1,21). I consumatori di cannabis con THC più elevata hanno riportato miglioramenti più frequenti nella depressione, ansia e tremore e peggioramenti più frequenti nella secchezza delle fauci e nella bradicinesia rispetto ad altri tipi di prodotti.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8974868/
CBD come auto-cura della depressione
Questo articolo presenta uno studio di coorte esplorativo eseguito in Polonia su un gruppo di novanta persone di età compresa tra 16 e 69 anni che usano il CBD per curare i sintomi della depressione. L’indagine includeva un questionario sociodemografico di base e una scala di depressione e ansia ospedaliera convalidata, distribuito tramite Internet. Solo il 19% degli intervistati consulta il proprio medico o farmacista sull’assunzione di CBD. Nel gruppo di pazienti psichiatrici, solo il 49% degli intervistati parla al proprio psichiatra dell’uso del composto. Gli psichiatri, concludono gli autori, dovrebbero essere consapevoli dell’uso del CBD nei loro pazienti durante la loro pratica quotidiana.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8980587/
Linfoma cutaneo e prurito
Questo studio valutava i modelli di consumo di cannabis nei pazienti con linfoma cutaneo, nonché l’associazione tra consumo di cannabis e prurito in particolare. Sono state incluse nell’analisi un totale di 119 risposte dei pazienti (61% donne, età media 59 anni). La maggior parte presentava micosi fungoide o sindrome di Sézary. Il punteggio medio del prurito era 3,2 + 2,8 su una scala da zero a dieci. Oltre la metà (55%; 60/110) ha riferito di aver usato cannabis. I metodi comuni di utilizzo della cannabis erano il fumo (54%) e la vaporizzazione (46%). Il 25% (6/24) degli attuali consumatori ha riferito di aver utilizzato la cannabis specificamente per curare il prurito; questi intervistati hanno notato che la cannabis ha comportato un moderato miglioramento del prurito (media 6,6/10).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35395396/
Dati dall’Oklahoma dopo la legalizzazione della cannabis medica
L’attuale studio era un’indagine online di adulti dell’Oklahoma reclutati tra settembre e ottobre 2020 ( N = 1898). Tra tutti i partecipanti, il 19,34% ( n = 367) ha riferito di avere una licenza di cannabis medica e il 35,73% ( n = 676) ha riferito di aver consumato cannabis negli ultimi 30 giorni. I partecipanti autorizzati hanno riferito più comunemente l’uso di cannabis raccomandato dal medico per l’ansia (42,51%), la depressione (33,24%), i problemi di sonno (26,98%), il dolore cronico (24,25%) e l’artrite (12,81%). I licenziatari percepivano che la cannabis forniva un sollievo “molto/estremo” dall’ansia (78,57%), dai problemi di sonno (76,30%), dalla nausea/vomito (70,00%) e dalla depressione (67,05%).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8980491/
Lesione midollare nelle donne
Le persone con lesione del midollo spinale (LM) riferiscono di utilizzare la cannabis per autogestire il dolore cronico e la spasticità. Poiché sempre più donne con LM stanno cercando la maternità, i medici devono considerare la possibilità dell’uso materno di cannabis e il suo impatto sullo sviluppo fetale. Venti donne canadesi con LM hanno completato un sondaggio online anonimo sull’uso di cannabis. I medici di un centro canadese di riabilitazione per LM ( n = 15) hanno completato un’indagine sulla loro conoscenza dei cannabinoidi ricreativi e sintetici tra gli individui con LM. Al momento dell’indagine, 7 donne con LM hanno riferito di aver fatto uso di cannabis, solo 4 di loro l’avevano usata prima dell’infortunio. La gestione del tono/spasticità ( n = 5) è stato il principale beneficio riportato dell’uso di cannabis. Le donne hanno utilizzato la cannabis durante la gravidanza e/o l’allattamento al seno come ausilio per dormire o alleviare la nausea mattutina ( n = 1 gravidanza, n = 1 allattamento, n = 1 entrambi). Il problema più segnalato con l’uso di cannabis è stata la difficoltà a ottenere effetti coerenti e desiderabili ( n = 5). Quasi tutti i medici ( n= 13) hanno descritto la loro conoscenza sui prodotti a base di cannabis ricreativa come “nessuna, molto piccola o scarsa”, con maggiore comfort generale e conoscenza dei cannabinoidi sintetici.
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10790268.2022.2038049?journalCode=yscm20
Il CBD per ridurre il consumo di cannabis
L’italiano Davide Fortin, che lavora alla Sorbona di Parigi, è il primo autore di una ricerca eseguita mediante sondaggio online in Francia. L’ 11% ( n = 105) del campione di studio ha riferito di aver utilizzato principalmente il CBD per ridurre il consumo di cannabis. Di questi 105, l’83% ha utilizzato cannabis ricca di CBD per fumare e il 58,7% ha riportato una forte riduzione del consumo di cannabis. Una riduzione dei sintomi di astinenza da cannabis grazie all’uso di CBD è stato l’effetto più citato in gioco nella riduzione auto-osservata della cannabis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8968154/
Sclerosi multipla, sondaggio
Un questionario anonimo è stato distribuito in Canada a pazienti con sclerosi multipla. I questionari compilati sono stati inviati da 344 persone. Tra gli intervistati, 215/344 (64,5%) hanno riferito di aver utilizzato cannabis medica almeno una volta e 180 (52,3%) hanno riferito di utilizzarla ancora attualmente. Sulla base dei dati sulla malattia e sulla qualità della vita, si è scoperto che gli intervistati con forme più gravi o progressive di SM avevano più probabilità di aver provato la cannabis medica. La cannabis terapeutica è stata utilizzata maggiormente per il trattamento di problemi di sonno (84,2%), dolore (80,0%) e spasticità (68,4%), mentre gli effetti avversi più segnalati sono stati sonnolenza (57,2%), sentirsi calmi ( 48,8%) e difficoltà di concentrazione (28,4%). La maggior parte dei consumatori attuali ed ex ha ottenuto la cannabis da una fonte legale e affidabile (76,1%) e molti (74%) hanno appreso della cannabis medica da qualcuno che non fosse un operatore sanitario.Questo studio ha mostrato che quasi due terzi degli intervistati hanno provato la cannabis medica almeno una volta e che quelli con un carico di malattia maggiore avevano maggiori probabilità di averla provata. Gli utenti hanno riferito che la cannabis è da moderatamente a altamente efficace nel trattamento di diversi sintomi e che gli effetti avversi non sono generalmente gravi, né sono il fattore principale che determina la cessazione della cannabis medica.
https://www.clinicalkey.com/#!/content/playContent/1-s2.0-S2211034822001535?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2211034822001535%3Fshowall%3Dtrue&referrer=https:%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F
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